L’hypermétropie est une forme d’erreur de réfraction dans laquelle des rayons parallèles de lumière provenant de l’infini sont focalisés derrière la couche sensible à la lumière de la rétine, lorsque l’œil est au repos. L’hypermétropie légère peut être corrigée par un hébergement volontaire. Même les erreurs de réfraction élevées peuvent être corrigées de cette façon, mais des lunettes convexes peuvent être nécessaires si les symptômes ne sont pas soulagés.
L’hypermétropie en général
L’emmétropie est la condition dans laquelle l’œil ne présente pas d’erreur de réfraction et ne nécessite aucune correction pour la vision de loin. Une erreur de réfraction (amétropie) se produit lorsque la cornée et le cristallin focalisent mal les rayons lumineux, produisant des images floues. L’unité de mesure de l’erreur de réfraction est le dioptre (D), défini comme l’inverse de la distance focale en mètres. En hypermétropie, la cornée est plus plate ou la longueur axiale est trop courte.
Par conséquent, les images ne se focalisent pas au moment où elles atteignent la rétine. Pour que la vision soit claire, un œil hypermétropique doit pouvoir augmenter son pouvoir lenticulaire afin de focaliser des objets distants sur la rétine. Cela nécessite une contraction du muscle ciliaire et, par conséquent, un œil clairvoyant n’est jamais au repos et travaille encore plus difficilement pour voir clairement les objets proches. Les corrections hypermétropes auxquelles vous pouvez avoir accès à l’institut Laser Vision ajoutent un pouvoir de focalisation positif à l’œil pour une vision claire.
Le degré d’hypermétropie corrigé par un effort d’accommodation est appelé hypermétropie facultative. L’hypermétropie non corrigée restante est appelée hypermétropie absolue. L’hypermétropie totale après suppression de l’accommodation volontaire est appelée hypermétropie manifeste (facultative plus absolue). Avec l’âge, l’effort d’accommodation ne peut être maintenu et l’hypermétropie devient absolue jusqu’à ce que l’effort d’accommodation ne corrige aucune hypermétropie. Ainsi, l’hypermétropie facultative est aboli et il ne reste aucune différence entre l’hypermétropie absolue et manifeste.
Une partie de l’hypermétropie est corrigée par le tonus inhérent des muscles ciliaires et est appelée hypermétropie latente. Le degré d’hypermétropie latente est élevé chez les jeunes et diminue avec l’âge. La cycloplégie complète peut supprimer l’hypermétropie latente. L’erreur de réfraction estimée sous cycloplégie complète est appelée hypermétropie totale. Si vous avez des problèmes de vue, n’hésitez pas à visitez le site Astuce Santé pour des conseils pratiques.
Symptômes
Les symptômes varient en fonction de l’âge du patient et de la gravité de l’erreur de réfraction. Le patient peut être asymptomatique. Une petite quantité d’erreur de réfraction chez les patients jeunes est généralement corrigée par un effort d’accommodation modéré, sans produire de symptômes. Les patients symptomatiques peuvent présenter de l’asthénopie (fatigue oculaire), céphalée frontale ou fronto-temporale, arrosage, légère aversion pour la lumière.
Ces symptômes s’aggravent à mesure que la journée avance et sont accentués par une proximité prolongée du travail.
Lorsque l’hypermétropie n’est pas complètement corrigée par les efforts d’accommodation volontaires, le patient se plaint d’une vision défectueuse plus près que de la distance, en raison d’un effort d’accommodation soutenu. Patient présent avec : l’asthénopie, vision défectueuse.
- En présence d’une hypermétropie élevée : les patients ne s’accommodent généralement pas et souffrent de : Vision défectueuse marquée à proximité et à distance.
- Quand il y a plus d’hypermétropie absolue : Avec le vieillissement, les yeux passent d’une hypermétropie latente et facultative à un degré plus élevé d’hypermétropie absolue. Cela conduit à une vision défectueuse progressive. Patient présent avec : Flou de la vision à un plus jeune âge que dans l’emmétrope.
- Cas du spasme d’accommodation : cela peut induire une pseudo-myopie. Il peut être détecté par réfraction cycloplégique. Il se présente comme un brouillage intermittent de la vision.
En général, l’enfant peut également présenter des maladies de la paupière (comme la blépharite, l’estomac ou le chalazion), le strabisme convergent ou l’amblyopie.
Les causes
- L’hypermétropie peut être :
- Hypermétropie axiale : L’hypermétropie axiale est le type le plus courant. Le pouvoir de réfraction total de l’œil est normal, mais il se produit un raccourcissement axial du globe oculaire. Un raccourcissement d’environ 1 mm de la longueur antéro-postérieure de l’œil entraîne environ 3 dioptries (D) d’hypermétropie.
- Hypermétropie à courbure : L’hypermétropie à courbure est l’état dans lequel la courbure de la cornée, du cristallin ou des deux est accrue (plus plate) que la normale, ce qui entraîne une modification du pouvoir de réfraction de l’œil. Une augmentation d’environ 1 mm du rayon de courbure entraîne 6 D d’hypermétropie.
- L’Hypermétropie indicielle : L’hypermétropie indicielle est due à un changement de l’indice de réfraction du cristallin avec l’âge.