Vous avez besoin d’une aide auditive ? Vous vous demandez combien cela va vous coûter, si vous serez remboursé par la Sécurité Sociale, et de combien. Ce remboursement dépend de l’appareillage, de votre âge et de votre handicap.
Au préalable, une ordonnance de votre médecin et un devis réalisé par un audio-prothésiste
L’audio-prothésiste doit vous fournir un devis détaillé comportant :
La liste des prestations proposées : les tests préalables, l’adaptation, le suivi.
Les références de l’appareil et des pièces complémentaires.
Pour donner lieu à un remboursement, l’appareil doit figurer dans une liste des produits et prestations (LPP) de la Sécurité Sociale.
Ce devis normalisé sera transmis à l’Assurance Maladie.
Les taux de remboursement détaillés qui suivent vous donnent le tournis ? Ne vous inquiétez-pas ! De toute façon, votre audio-prothésiste doit préciser dans le devis le coût total ainsi que le reste à charge.
L’appareil et ses périphériques
La prise en charge concerne l’appareil auditif ainsi que les pièces annexes : embouts auriculaires, microphone, coque,…etc.
Le remboursement dépend de votre âge et de l’importance de votre handicap.
• Vous avez moins de vingt ans
Le remboursement couvre 60% d’un tarif de référence de 900 à 1400 euros, soit 540 à 840 euros, selon la nature de l’appareil.
• Vous avez plus de vingt ans
Vous serez remboursé de 60% de 199,71 euros, soit 119,82 euros, quelle que soit la nature de l’appareil, et donc son coût.
• Vous avez plus de vingt ans et vous souffrez de handicap auditif et de cécité
Le remboursement couvre 60% du tarif de référence de 900 à 1400 euros.
Les périphériques sont également pris en charge à hauteur de 60% d’un tarif de référence :
• embouts auriculaires : 4,91 à 53,36 euros.
• écouteur : 5,32 euros.
• microphone : 9,17 euro.
• potentiomètre : 4,52 euros.
vibrateur à conduction osseuse : 10,63 euros.
Le suivi et l’entretien
Comment entretenir votre appareil Optimum : l’entretien de votre appareil est simple mais nécessite le respect de certaines règles.
• Évitez d’exposer votre appareil à l’eau, à la chaleur, à des produits : laque, détergents ou autres.
• N’exercez aucune pression ni torsion ; utilisez un coton tige ou un chiffon doux pour nettoyer votre appareil.
• Changez régulièrement les piles et rangez votre appareil à l’abri de la poussière, de la chaleur, de l’humidité.
Le remboursement de l’entretien
Au cours du temps, vous aurez à acheter des piles, peut-être à changer une pièce.
La Sécurité sociale rembourse un forfait annuel de 36,56 euros, soit 60% du tarif de référence, sur présentation de justificatif.
La prise en charge par les complémentaires santé
Chaque mutuelle, et pour chaque mutuelle chaque contrat propose des taux de prise en charge différents. Pour les connaître, consultez votre contrat ou interrogez votre complémentaire.
Mis à jour en mai 2018 selon les informations du site Ameli de l’Assurance Maladie.
